Судебно медицинская экспертиза живых лиц

Медико-криминалистическая экспертиза

Судебно медицинская экспертиза живых лиц

Предметом медико-криминалистической экспертизы является установление и оценка фактов (признаков), для выявления которых требуется помимо специальных познаний в области судебной медицины применение различных лабораторных методов исследования (физических, технических, химических, математических и др.). 

Задачи

  • диагностические
  • классификационные
  • ситуалогические

Диагностические задачи – реконструкционные (наличие следов, механизм и давность их образования).

Классификационные задачи – отнесение представленных объектов к определенному общепринятому классу.

Ситуалогические задачи – комплексное изучение следов и механизма их образования, направленное на реконструкцию события.

Виды медико-криминалистических экспертиз

  • Установление характера повреждений и механизма их образования на теле и одежде при действии тупых и острых предметов, огнестрельного оружия, электрического тока и пр.
  • Установление формы и механизма образования следов крови на одежде, орудиях травмы и других объектах.
  • Исследование костных останков для установления видовой, половой и возрастной принадлежности, роста, отождествления личности человека, а также давности захоронения.
  • Определение возраста рентгенологическим и антропометрическим методами.
  • Другие виды экспертиз, для производства которых необходимы специальные познания в области судебной медицины и пограничных дисциплин (антропология, криминалистика и др.).
  • Реконструкция событий (ситуационная экспертиза).

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются живой человек (по юридической терминологии – живые лица, т.е. потерпевшие, обвиняемые, подозреваемые и т.п.), труп или его части, вещественные доказательства биологического происхождения.

Объекты могут быть исследованы как путем непосредственного изучения, так и опосредованно – по записям в различных документах (материалах дела).

Отсюда и название данного экспертного исследования – судебно-медицинская экспертиза по материалам дела.

При проведении судебно-медицинской экспертизы используются и медицинские документы (история болезни, амбулаторная карта, журнал регистрации оперативных вмешательств и др.

), и немедицинские (протокол осмотра места происшествия, протокол осмотра транспортного средства, справочные материалы о метеорологических условиях, гидротехнической характеристике водоемов и пр.). Как правило, они включаются в материалы следственных и судебных дел (в материалы дела).

При проведении судебно-медицинской экспертизы их всегда рассматривают в виде источника сведений о первых трех объектах (живом человеке, трупе либо вещественном доказательстве).

В конкретной судебно-медицинской экспертизе как непосредственно, так и опосредованно чаще всего изучается несколько объектов.

Например, если пострадавший умер в больнице от проникающего колото-резаного ранения, знакомятся с историей его болезни (т.е.

состоянием здоровья пострадавшего по материалам дела), исследуют труп, повреждения на одежде погибшего, предполагаемое орудие преступления – нож со следами, похожими на кровь (т.е. вещественное доказательство).

Судебно-медицинская экспертиза в гражданском процессе

Судебно-медицинская экспертиза дает заключения по вопросам медицинского и биологического характера, возникающим в судебной и следственной практике. Заметим, что из числа вопросов биологического характера судебно-медицинской экспертизой решаются связанные непосредственно с жизнедеятельностью и функциями человеческого организма (исследование крови, выделений человеческого тела и т.д.). 

Необходимость в использовании данных судебно-медицинской экспертизы в гражданском процессе связана с исками о возмещении вреда, причиненного некачественной медицинской помощью или неэффективной антинаркотической услугой.

Необходимость в назначении судебно-медицинской экспертизы в этих случаях возникает обычно, когда возникают жалобы и заявления о неправильных методах лечения, применявшихся медицинскими работниками и приведших к ухудшению течения болезни, тяжким последствиям или к смерти, а также заявления граждан о неоказании или несвоевременном оказании медицинской помощи конкретными медицинскими учреждениями или должностными лицами. В последние годы в связи с широким распространением платных услуг медицинского характера существенно возросло число гражданских дел, связанных с претензиями граждан к врачам и медицинским учреждениям.

Задачами судебно-медицинской экспертизы, применительно к гражданскому судопроизводству, являются установление:

  • факта и степени причинения вреда здоровью;
  • степень утраты общей и профессиональной трудоспособности;
  • взаимосвязи причинения вреда здоровью с каким-то конкретным событием, имевшим место в прошлом;
  • механизма причинения вреда здоровью и др. Объектами судебно-медицинской экспертизы являются:
  • трупы;
  • живые лица:
  • вещественные доказательства биологической природы;
  • предметы, служившие орудиями преступления, сохранившие следы преступления;
  • документы (материалы дела, в том числе истории болезни, и пр.).

Объекты судебно-медицинской экспертизы могут быть исследованы как непосредственно, так и опосредованно (например, по материалам гражданского дела).

Производство судебно-медицинской экспертизы может быть поручено нескольким врачам при участии судебного медика и специалистов, познания которых необходимы для решения конкретных вопросов (хирург, педиатр, терапевт, акушер-гинеколог и т.д.). Ведущим экспертом в такой комиссии обычно назначается государственный судебно-медицинский эксперт.

Судебно-медицинские экспертизы по определению утраты трудоспособности, по делам о привлечении к уголовной ответственности работников медицинского персонала за профессиональные правонарушения и особо сложные экспертизы должны производиться комиссией экспертов.

Производство судебно-медицинских экспертиз в гражданском процессе может осуществляться как государственными судебными экспертами-медиками, так и частными экспертами, однако согласно ст. 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом РФ 22.07.1993 № 5487-1, таким частным экспертом может быть только дипломированный врач.

С другой стороны, согласно ст. 18 Закона о судебно-экспертной деятельности в производстве судебной экспертизы в отношении живого лица не может участвовать врач, который до ее назначения оказывал указанному лицу медицинскую помощь.

Указанное ограничение действует также при производстве судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы, осуществляемой без непосредственного обследования лица.

Такое ограничение связано, как представляется, с возможной необъективностью лечащего врача при анализе состояния больного, которому он давал какие-либо рекомендации, с его личной заинтересованностью в исходе дела и прежде всего в результатах экспертизы.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (судебно-медицинское освидетельствование) проводится либо в государственном судебно-экспертном учреждении, либо в лечебном учреждении (поликлинике, больнице, госпитале и т.д.).

Допускается проведение экспертизы в иных местах, если такая необходимость обусловлена ситуационно, например с этой целью может быть выделено помещение непосредственно в здании суда.

В исключительных случаях в отсутствие лица, которое необходимо освидетельствовать, и при наличии подлинных медицинских документов, полноценно отражающих картину травмы или иные необходимые для проведения экспертизы сведения, позволяющие дать научно обоснованные ответы на все поставленные вопросы, экспертиза может быть проведена по медицинским документам.

Количество исков по так называемым врачебным делам неуклонно растет. Только по Москве с 1999 по 2008 г. количество исков увеличилось приблизительно в 5 раз.

Доля исков по стоматологии за последние 4 года переместилась с 4-го на 1-е место.

Этому способствуют попытки внедрения в практику российских стоматологов современных технологий при значительном отставании технической оснащенности лечебных учреждений, практической подготовки специалистов.
 

Источник: //www.sud-expert.su/Ekspertiza-i-ocenka/Mediko-kriminalisticheskaya-ekspertiza1

Судебно-медицинская экспертиза

Судебно медицинская экспертиза живых лиц

Судмедэкспертиза активно применяется в области уголовного и гражданского делопроизводства. Преимущественно она назначается для обследования трупов, обвиняемых, пострадавших и вещдоков.

Определение судебно-медицинской экспертизы

Судмедэкспертиза – комплекс мероприятий, цель которых сводится к получению доказательств виновности/невиновности обвиняемого, установление тяжести телесных повреждений пострадавшего и т.д.

Изучением объектов занимается специалист, обладающий определёнными познаниями в сфере медицины и прочих наук.

Основываясь на результатах экспертных мероприятий, он делает письменное заключение, которое прилагается к материалам расследования.

В задачу специалистов-экспертов входит:

  • Снятие побоев;
  • Определение правильности врачебного лечения;
  • Выявление истинной причины летального исхода;
  • Изучение тяжести травм при авариях и т.д.

Полученные результаты помогут определить степень виновности/невиновности и вынести правильный приговор.

Виды

Медэкспертиза подразделяется на:

  • Первичную – проводится по данному делу первый раз, обычно в экспертной оценке участвует один специалист;Дополнительную – назначается при возникновении новых вопросов к специалисту либо вновь открывшихся обстоятельств по материалам дела;
  • Повторную – основанием для её проведения являются аргументированные подозрения в правильности первичных результатов. К повторным исследованиям привлекается другой эксперт;
  • Комиссионную – назначается в сложных ситуациях, в её проведении участвует несколько экспертов;
  • Комплексную – которая базируется на знаниях экспертов различных специальностей. Выводы формируются вследствие сопоставления результатов, полученных каждым специалистом

Стоимость проведения экспертизы

УслугаМоскваСанкт-Петербург
Судебно-медицинская экспертизаот 75 000 рублейот 26 000 рублей

​Основания судебно-медицинской экспертизы

Проведение судмедэкспертизы возможно лишь при наличии постановления, составленного представителем следственного подразделения или суда. Ходатайствовать о подготовке экспертного исследования может, как потерпевшая сторона, так и обвиняемая.

Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью

Вред здоровью рассматривается, как нанесение телесных увечий либо развитие болезней вследствие физической расправы, механического воздействия, использования химических продуктов и т.д. В соответствии со степенью тяжести нанесённых увечий, вред бывает опасным (есть вероятность летального исхода) и неопасным для жизненной деятельности потерпевших.

Экспертиза установления вреда здоровью

Серьёзность нанесённых ран/побоев устанавливается по разным признакам:

  • Опасности причинённого ущерба для жизненной деятельности обследуемого;
  • Продолжительности нарушений здоровья;
  • Длительно сохраняющейся/полной потере работоспособности;
  • Необратимо изуродованному лицу;
  • Потере некоторых функций, зрения, слуха и т.д.

Если выявлено несколько вышеописанных признаков, то тяжесть нанесённых травм определяется по самой тяжёлой.

Экспертиза по медицинским документам

Иногда бывают ситуации, когда экспертам приходится делать выводы, основываясь на информации медкарт, справок и прочей медицинской документации. Такой экспертный анализ возможен, если интересующее лицо в силу некоторых событий находится в длительном отъезде.

Если предоставленных материалов недостаточно для получения достоверных данных, экспертные работы могут быть отменены.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Данная экспертиза широко практикуется при:

  • Получении внешних травм;
  • Изнасиловании, растлении несовершеннолетних и т.д.;
  • Определении беременности, недавних родов и решении прочих половых вопросов;
  • Выявлении факта присутствия алкоголя и наркотических средств в крови.

К обследованиям можно приступать лишь при наличии соответствующим образом оформленного письменного постановления, составленного уполномоченными службами либо судебной инстанцией.

Независимая судебно-медицинская экспертиза

Потребность в независимой экспертной оценке возникает, если гражданин не согласен с мнением предыдущего эксперта.

Право на независимую судмедэкспертизу определено российским законом, согласно которому каждый человек может воспользоваться услугами независимого эксперта.

Если же экспертному обследованию подвергаются несовершеннолетние граждане, то необходимо письменное согласие законных представителей (матери, отца, опекунов).

Независимое экспертное обследование всегда обходится дороже, но, как правило, позволяет получить более достоверную информацию.

Проведением экспертиз могут заниматься только те организации, которые имеют соответствующую лицензию. К тому же специалисты должны обладать обширными познаниями в медицине и других науках.

Ввиду этого, учреждений, которые вправе заниматься подобной деятельностью, к сожалению, не так уж и много.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств

Под вещдоками подразумеваются разные следы, оставленные в зоне преступных действий и помогающие получить представление о происходящем. Доказательствами виновности/невиновности могут служить капли крови, волосы, найденные на вещах обвиняемого/потерпевшего, земля на обуви, пуля, извлечённая из тела убитого, и т.д.

Все вещественные доказательства описываются, упаковываются и в опечатанном виде направляются на экспертное исследование вместе с постановлением.

В случае комплексного анализа вещдоков, который зачастую проводится при расследовании деяний, связанных с использованием оружия и прочих предметов для нанесения травм может назначаться экспертиза:

  • Трассологическая – предполагает изучение телесных увечий и характера их появления;
  • Баллистическая – проводится при наличии на теле подэкспертного следов огнестрельного оружия;
  • Идентификация личности – по зубным слепкам, ДНК, останкам костной ткани, индивидуальным приметам (шрамам, татуировкам и т.д.)

Судебная медицинская экспертиза мёртвых

Причинами для экспертного анализа мертвых служат:

  • Резкая смерть;
  • Предположение в насильственных действиях с летальным исходом;
  • Смерть в медучреждении раньше, чем было сделано диагностическое заключение;
  • Неведомые причины гибели;
  • Анонимный пациент, найденный на улице в безнадёжном состоянии, привезенный в больницу, но скончавшийся в стенах медучреждения;
  • Летальный исход подчас лечения в клинике, но при подозрениях на неквалифицированную медпомощь.

Судебно-медицинская экспертиза и исследование трупа

Все экспертные действия и применяемые методики направлены на обследование умершего и установления, как, когда и почему скончался подэкспертный. Причём специалист имеет право отвечать на вопросы, касающиеся его профессиональной деятельности, и не делать никаких предположений правового направления.

Вопросы при экспертизе трупа

Исследование умерших позволяет ответить:

  • По какой причине скончался гражданин?
  • Имеются ли на вещах умершего не принадлежащие ему следы биологического характера?
  • Когда наступила смерть?
  • Можно ли говорить о насильственной смерти?
  • К какому полу и к какой возрастной категории принадлежит труп?
  • Находился ли труп на месте смерти или его перемещали?
  • Употреблял ли умерший накануне смерти спиртные напитки, наркотические и другие препараты?
  • Есть ли на теле убитого огнестрельные или ножевые ранения?
  • Какова давность нанесения повреждения?
  • Какова расовая принадлежность умершего?
  • Каков характер нанесённых увечий?
  • Каковы особенности оружия убийства и т.д.

Проведение судебно-медицинской экспертизы трупа

Экспертный анализ проводится по письменному распоряжению (постановлению) дознавателя, прокурора, следователя. Изначально тело мёртвого подвергается внешнему осмотру для выявления наружных повреждений. Вскрытие выполняется по прошествии 12 часов, иногда раньше.

Выбор тех или иных методов обследования зависит от причины смерти. Если есть подозрения, что человек скончался в результате инфекционных заболеваний, то берут материал для бактериологического анализа. В случае огнестрельных ранений применяется рентгенография и т.д. Обязательными для изучения является плевра, брюшная и черепная полость.

Судебно-медицинская экспертиза половых преступлений

Во время расследования данного вида преступлений, нужно установить:

  • Повреждена ли девственная плева, если да, то, как давно? Позволяют ли анатомические особенности плевы вступать в половые отношения без её нарушения?
  • Можно ли утверждать, что у девушки уже была половая связь?
  • Каковы последствия полового акта?
  • Обнаружены ли телесные повреждения, если да, то, как давно они получены, в каких местах они находятся и какой характер их появления?

В отличие от иных видов экспертного обследования, она может проводиться на основании устного заявления пострадавшей или её законных представителей (если пострадавшая не достигла 16 лет).

Судебно-медицинская экспертиза по уголовному делу

В криминалистике экспертный анализ связан с вопросами жизни и смерти граждан. Задача экспертов заключается в установлении:

  • Особенностей полученных увечий;
  • Причин летального исхода и т.д.

Обследованию могут подвергаться лица, независимо от их физиологического состояния (то есть живые и мёртвые), а также биологические (кровь, слюна и т.д.), насильственные (побои, колотые, резанные, огнестрельные раны) и прочие следы.

Кто назначает?

Назначением медэкспертизы занимается прокуратура, служба дознания, следственные органы, суд. Представители данных служб обязаны подготовить письменное постановление, которое служит основным документом для проведения исследований.

Объекты экспертизы

  • Живые люди, каким-либо образом причастные к рассматриваемому делу;
  • Умершие – при необходимости установить, когда наступила смерть и по какой причине;
  • Отдельные части человеческого тела – исследования проводятся с целью определения их принадлежности и получения других сведений, важных для следственных мероприятий;
  • Вещдоки;
  • Трупы после эксгумации – когда нужно провести опознание и прочее.

Освидетельствование

Освидетельствование является важным этапом судебной медэкспертизы. Выполнение этой процедуры находится в компетенции следователя и заключается в осмотре пострадавшего, обвиняемого либо свидетеля в присутствии понятых. Бывают ситуации, когда для освидетельствования приглашается врач. Её цель заключается в установлении на теле обследуемого шрамов, татуировок, родинок и иных примет.

Применение экспертизы

Этот вид анализа получил широкое распространение:

  • Во время следственных мероприятий и судебных слушаний, касающихся преступных действий, направленных на причинение вреда человеку (нанесение разных повреждение, изнасилования и т.д.);
  • В гражданском делопроизводстве – при установлении отцовства, рассмотрении жалоб на непрофессиональные действия медработников, возмещении ущерба по причине потери работоспособности и прочее.

Проведение медицинской судебно-психиатрической экспертизы

Такие исследования назначается с целью определения состояния психики человека в рамках какого-то делопроизводства. Они могут проводиться, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Иногда человек обследуется непосредственно в зале суда либо в кабинете следователя.

Задача эксперта определить, каково было психическое состояние подэкспертного при совершении тех или иных поступков и способен ли он правильно воспринимать происходящее и осознавать ответственность за свои действа.

Основания проведения экспертизы

Чтобы начать экспертные мероприятия, необходимо постановление уполномоченных лиц или суда. В документе должен быть обозначен список чётко сформулированных вопросов, на которые нужно дать ответы, но которые не выходят за рамки компетенции экспертов.

Источник: //versia.org/expertise/sudebno-medicinskaya-ekspertiza/

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Судебно медицинская экспертиза живых лиц

Заведующий отделом: Исаков Антон Николаевич Адрес: г. Хабаровск, ул. Волочаевская, дом 153 (вход со стороны Уссурийского бульвара). Режим работы с 9 ч 30 мин до 17 ч 00 мин в рабочие дни. Обеденный перерыв с 13 ч 30 мин до 14 ч. Прием граждан с 10 ч 00 мин до 13 ч 00 мин

тел.: (4212) 478-495

Данное изменение часов приема продлится до 28 апреля 2018 года.

Последняя среда месяца — санитарный день, прием не осуществляется.

Комсомольское-на-Амуре отделение СМЭ потерпевших, обвиняемых и других лиц Заведующий отделением: Степанкевич Сергей Викторович Адрес: г. Комсомольское-на-Амуре, ул. Копровая, дом 4. Режим работы с 9 ч 30 мин до 17 ч 00 мин в рабочие дни. Обеденный перерыв с 13 ч 30 мин до 14 ч. Прием граждан с 10 ч 00 мин до 13 ч 30 мин

тел.: (4217) 54-96-77

Судебно-медицинская экспертиза (судебно-медицинское освидетельствование) потерпевших, обвиняемых и других лиц проводится в одноименном отделе, представленном амбулаториями в г. Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре.

Судебно-медицинские экспертизы и освидетельствования проводятся также в амбулаториях городских и районных отделений.

Дежурные судебно-медицинские эксперты проводят судебно-медицинские освидетельствования (экспертизы) по направлениям (постановлениям) правоохранительных органов с регистрацией их в отделе экспертизы живых лиц.

Судебно-медицинскую экспертизу (освидетельствование) производит судебно-медицинский эксперт путем медицинского обследования потерпевших, подозреваемых и др. лиц. При этом обязательно устанавливают личность свидетельствуемого по паспорту или иному заменяющему его документу; предъявленный освидетельствуемым паспорт или заменяющий его документ указывают в “Заключении эксперта” (“Акте”).

Производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам (карте стационарного больного, карте амбулаторного больного и др.

) допускается лишь в исключительных случаях при невозможности проведения экспертом обследования потерпевшего и лишь при наличии медицинских документов, содержащих исчерпывающие данные о характере повреждений, их клиническом течении и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.

Если необходимые медицинские документы эксперту не предоставлены, он заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о представлении соответствующих материалов.

В необходимых случаях судебно-медицинский эксперт, помимо непосредственного обследования потерпевших, может направлять их в лечебные учреждения для проведения консультаций, клинического и инструментального обследований.

Руководители и врачи лечебно-профилактических учреждений обязаны оказывать судебно-медицинскому эксперту, производящему судебно-медицинскую экспертизу, содействие в проведении консультаций, клинического и инструментального обследований.

Следователю необходимо обеспечить эксперта максимально полно теми материалами, которые в полной мере дадут возможность ответить на поставленные вопросы

Виды экспертиз (освидетельствований), проводимых в отделе экспертизы потерпевших, обвиняемый и других лиц:

  • Экспертиза (освидетельствование) при установлении наличия, локализации, механизма образования, давности и степени тяжести вреда здоровью телесных повреждений.При производстве судебно-медицинского освидетельствования судебно-медицинский эксперт должен выявить и описать имеющиеся повреждения, их характер с медицинской точки зрения (ссадины, кровоподтеки, раны и др.), локализацию и свойства, определить давность причинения и тяжесть нанесенного вреда здоровью. УК Российской Федерации различает: тяжкий вред здоровью, средний вред здоровью и легкий вред здоровью.Задачей судебно-медицинской экспертизы (освидетельствования) при рассмотрении этих действий является установление повреждений, их характера, давности и механизма образования, определение тяжести вреда здоровью.Длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности (временной нетрудоспособности). При экспертизе тяжести вреда здоровью учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.Вопросы, решаемые экспертизой при установлении тяжести вреда здоровью:
    1. Наличие, количество, локализация, характер, механизм образования, давность причинения и тяжесть вреда здоровью телесных повреждений.
    2. Каким орудием причинено повреждение.
    3. В одно или в разное время причинены повреждения.
    4. Количество нанесенных ударов.
    5. Возможность нанесения повреждений «собственной рукой».
    6. Взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент нанесения повреждений
    7. Возможность причинения повреждений при падении (с высоты или на плоскости).
    8. Соответствие характера и давности повреждений указанным обстоятельствам.
    9. Определение неизгладимости повреждений лица.

    Тяжесть вреда здоровью не определяют, если:

    1. диагноз повреждения или заболевания (патологического состояния) потерпевшего достоверно не установлен (клиническая картина носит неясный характер, клиническое и лабораторное обследования проведены недостаточно полно);
    2. исход неопасного для жизни вреда здоровью не ясен;
    3. освидетельствуемый(ая) отказались от дополнительного обследования или не явился на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности правильно оценить характер вреда здоровью, его клиническое течение и исход;
    4. отсутствуют документы, в том числе результаты дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и тяжести вреда здоровью. -Составление каких-либо предварительных выводов, содержащих предположительное суждение о тяжести вреда здоровью, не допускается.

    Заключение эксперта”, “Акт судебно-медицинского освидетельствования” выдают на руки лицу, назначившему экспертизу, или пересылают по почте.Данные экспертизы проводятся при повреждениях полученных:

    1. при воздейсвии тупыми предметами;
    2. при воздействии острыми предметами;
    3. при воздействии огнестрельным оружием;
    4. от действия крайних температур;
    5. во всех случаях электротравмы;
    6. в результате механической асфиксии;
    7. в случаях химической травмы;
  • Экспертиза половых состояний и экспертиза при половых преступлениях:Экспертиза спорных половых состояний;
    1. Экспертные исследования лиц женского пола при преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности и по гражданским делам;
    2. Экспертные исследования лиц мужского пола при преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности и по гражданским делам;
    3. Определение производительной способности у мужчин и женщин;
    4. Установление беременности, бывших родов, абортов
    5. Установление заражения венерической болезнью
  • Другие виды экспертиз:
    1. — исключение отцовства и материнства (при спорном отцовстве, материнстве и в делах о подмене детей), а так же определение срока зачатия ребенка.
    2. установление тождества личности;
    3. судебно-медицинская экспертизы бывших ранений;
    4. экспертиза по определению состояния здоровья, характера и происхождения телесных повреждений в случаях членовредительства, симуляции, диссимуляции, аггравации, искусственных болезней и самоповреждений (данные понятия не являются медицинскими).

Судебно-медицинские экспертизы в перечисленных случаях проводятся комиссионно.

Источник: //bsme.medkhv.ru/otdel-sme-poterpevshix-obvinyaemyx-i-drugix-lic/

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)

Судебно медицинская экспертиза живых лиц

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) является одним из наиболее традиционных видов судебно-медицинской экспертизы. Заключение эксперта в данном случае входит в доказательную базу и принимается во внимание судом. Подобный вид экспертизы проводится только по постановлению следствия, суда или иных органов дознания.

К помощи специалиста по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) прибегают тогда, когда для вынесения заключения по состоянию здоровья человека необходимы специальные знания. Проводить подобные исследования может только врач либо человек, имеющий высшее медицинское образование.

Как правило, экспертиза проводится очно, в присутствии человека, которого исследуют.

В случаях, когда очное проведение исследования не представляется возможным, экспертиза может быть проведена по медицинским документам, к которым относятся история болезни (если человек лежал в стационаре) и медицинская карта (если человек лечился амбулаторно).

К рассмотрению также принимаются результаты дополнительных обследований: рентгеновские снимки, МРТ (магнитно-резонансная томография), кардиограммы, энцефалограммы, снимки УЗИ и любые анализы, сделанные в специализированных медицинских учреждениях.

Одним из основных факторов, влияющих на точность и достоверность экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых), является время. Исследование желательно проводить сразу после события, вызвавшего травмы или повреждения.

Срочность исследования имеет огромное значение при установлении факта и степени алкогольного опьянения, а также для определения присутствия в организме быстроразлагающихся наркотических средств или ядов.

Тем не менее, жизнь и здоровье исследуемого лица превалируют над нуждами судебно-медицинского эксперта. Если потерпевшему (обвиняемому или подозреваемому) необходимо оказать срочную медицинскую помощь, то это делается в первую очередь.

Возможность проведения экспертизы или осмотра человека всегда устанавливается его лечащим врачом, даже если на срочности осмотра настаивают правоохранительные органы или родственники.

Где проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

В идеальных случаях экспертиза живых лиц проводится в судебно-медицинских амбулаториях. Однако иногда проведение экспертизы в подобных учреждениях не представляется возможным.

Тогда она проводится в поликлиниках, стационарах, пенитенциарных учреждениях, непосредственно в кабинете следователя или на судебном заседании.

Если же самочувствие человека, подвергнутого экспертизе, не позволяет ему покинуть место жительства, то исследование может быть проведено у него дома.

В больших городах, а также в районных, республиканских и краевых центрах открыты специальные судебно-медицинские кабинеты (или амбулатории) для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых). Судебно-медицинский эксперт при проведении исследования может привлекать других специалистов, чья консультация необходима в каждом конкретном случае.

Например, для обследования жертв изнасилования привлекаются гинекологи. Специалистов для участия в исследовании вызывает должностное лицо, назначившее экспертизу.

В маленьких населенных пунктах, где нет отдельного кабинета для судебно-медицинской экспертизы, исследование проводится экспертом в простой поликлинике, где работают врачи нужных специальностей, которых можно привлекать к участию в экспертизе.

В судебной практике бывают случаи, когда необходимо срочно провести экспертизу человека, помещенного в больницу на длительный срок. Срочность исследования обусловлена необходимостью определить причиненный вред с тем, чтобы применить к обвиняемому или арестованному определенные меры пресечения.

При проведении исследования в стационаре врачи лечебного заведения могут играть роль консультантов или даже экспертов, но для этого необходимо получить постановление следователя. В отдельных случаях эксперту необходимо подробное исследование и длительное наблюдение за течением болезни, что невозможно осуществить амбулаторно.

Тогда исследуемое лицо помещается в стационар для клинического наблюдения.

Человека, подозреваемого или обвиняемого в убийстве, изнасиловании, грабеже и пр., подвергают экспертизе непосредственно в кабинете следователя или в пенитенциарном учреждении (тюрьма, судебный изолятор и т.д.). Экспертиза осуществляется для нахождения на теле обвиняемого (подозреваемого) следов совершенного им преступления.

Это могут быть характерные травмы, наличие на теле биологических следов жертвы и тому подобное.

Кроме того, экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) в кабинете следователя или в пенитенциарном учреждении проводится для установления факта симуляции, аггравации травмы или заболевания (преувеличение больным симптомов либо же преуменьшение воздействия лечения на течение болезни), а также при подозрении в нанесении автоповреждений.

Судебно-медицинский эксперт может быть привлечен в ходе судебного заседания в двух случаях: для дачи показаний об экспертизе, проведенной в процессе предварительного следствия, или для проведения экспертизы живого лица непосредственно на судебном заседании (эта экспертиза может быть первичной или повторной). Эксперт, участвующий в судебном процессе, наделен правом задавать вопросы свидетелям, подсудимым или потерпевшим для более точного понимания деталей, на которых будут основаны его экспертные выводы.

В каких случаях проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Данный вид экспертизы проводится в следующих случаях:

  1. Исследование состояния человека при тяжелых повреждениях и болезнях.
  2. Исследование половых состояний человека.
  3. Исследование при преступлениях, имеющих половой характер.
  4. Исследование по другим причинам, не вошедшим в вышеуказанные группы.

Первый из указанных случаев − самый распространенный вид экспертизы живых лиц. Она применяется в самых разнообразных случаях:

  • Продолжительная утрата трудоспособности, вызванная различными бытовыми обстоятельствами.
  • Нанесение вреда здоровью человека. В этом случае экспертиза устанавливает характер повреждений и тяжесть нанесенного здоровью вреда. Подобные исследования проводятся в случаях совершения преступления против человека, к которым, среди прочих, относится, например, несоблюдение правил дорожного движения, повлекшее за собой причинение вреда здоровью человека.
  • Преднамеренное заражение себя или других лиц опасными заболеваниями. К опасным заболеваниям, заражение которыми преследуется уголовно-процессуальным кодексом, относятся ВИЧ-инфекция, а также венерические заболевания (сифилис, гонорея, мягкий шанкр и пр).
  • Преднамеренное нанесение физических повреждений себе или другим лицам. Нанесение увечий самому себе подвергается экспертизе, например, при уклонении лица от службы в армии.
  • Исследования шрамов. Шрамы и рубцы могут свидетельствовать о перенесенных повреждениях или заболеваниях.
  • Установление психического состояния исследуемого лица.
  • Определение общего состояния здоровья исследуемого лица.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) по половым вопросам исследует все случаи, так или иначе связанные с половой идентификацией человека и связанными с ней характеристиками:

  • Исследование гермафродитизма (спорная идентификация человека по половому признаку).
  • Диагностика девственности, а также имевшего (или не имевшего) место полового сношения.
  • Установление факта беременности и аборта.
  • Исследование женщин на предмет возможности (физиологически) вступать в половое сношение, а также ее способности к зачатию.
  • Исследование мужчин на предмет физиологической возможности вступления в половое сношение, а также его способности к зачатию.
  • Исследование признаков прошедших родов у женщин, причем как недавних, так и имевших место ранее.
  • Случаи спорного отцовства.
  • Установление одновременно и отцовства, и материнства. Проводится в случаях подозрения на то, что произошла подмена ребенка.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) при половых преступлениях проводится в следующих случаях:

  • Изнасилование.
  • Совершение развратных действий в отношении несовершеннолетних лиц.
  • Вступление в сексуальную связь с лицом, не достигшим 16-ти лет.
  • Склонение к мужеложеству против воли потерпевшего.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) по другим причинам включает в себя:

  • Определение возраста исследуемого лица.
  • Установление личности лица, подвергнутого экспертизе.
  • Определение тяжести алкогольного опьянения.
  • Подтверждение факта наркотического опьянения.

Какие материалы предоставляются для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) предоставляются:

  1. Постановление должностного лица о необходимости проведения экспертизы.
  2. История болезни (для лиц, прошедших или проходящих лечение в стационаре).
  3. Медицинская карта (для лиц, лечившихся в амбулаторных медицинских учреждениях по месту жительства).
  4. Описание антропометрических данных, описание области половых органов, характера нанесенных травм, иных отличительных признаков (если необходимо).
  5. Протокол осмотра одежды (если таковой имел место).
  6. Результаты дополнительных исследований (фотографии травм или симптомов болезни, рентгеновские снимки, МРТ, результаты биохимических исследований, специфических анализов и пр.).

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Статья 195 УПК РФ. Порядок назначения судебной экспертизы. В статье говорится, во-первых, о необходимости назначения судебной экспертизы, для чего должны быть предоставлены достаточные основания.

Во-вторых, статья предписывает исполнение экспертизы государственным или иным экспертам, владеющим специальными знаниями. Также статья 195 обязывает следователя ознакомить участников дела с постановлением о назначении судебной экспертизы.

Судебная экспертиза в отношении потерпевшего и свидетеля, за исключением особых случаев, проводится с их согласия (или с согласия их законных представителей).

Статья 196 УПК РФ. Обязательное назначение судебной экспертизы. Статья оговаривает случаи, в которых судебно-медицинская экспертиза назначается в обязательном порядке. Экспертиза живых лиц, согласно статье 196, проводится обязательно, если необходимо установить:

  • психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
  • психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии);
  • психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
  • возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

Какие вопросы ставятся перед экспертом в процессе проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

  1. Какова степень тяжести повреждений, нанесенных исследуемому лицу?
  2. Каков характер повреждений у исследуемого лица?
  3. Имеется ли стойкая утрата трудоспособности, являющаяся результатом бытовой травмы, у исследуемого лица?
  4. Есть ли признаки аггравации, дезаггравации, симуляции или диссимуляции у подэкспертного?
  5. Имеются ли у подэкспертного признаки намеренно вызванного заболевания?
  6. Можно ли сказать, что повреждения исследуемого лица являются вызванными искусственно?
  7. Можно ли сказать, что шрамы (рубцы) являются следствием травмы или болезни?
  8. Страдает ли исследуемое лицо определенным венерическим заболеванием (является носителем ВИЧ-инфекции)? Можно ли установить способ передачи венерического заболевания (ВИЧ-инфекции)?
  9. Каково психическое состояние исследуемого лица?
  10. Можно ли признать человека, подвергнутого экспертизе живых лиц, психически здоровым (вменяемым, способным правильно воспринимать обстоятельства, давать показания, самостоятельно защищать себя в суде)?
  11. Каково общее состояние здоровья исследуемого лица?
  12. Возможно ли однозначно определить пол при гермафродитизме конкретного лица?
  13. Возможно ли установить факт девственности у исследуемого лица (женщины)?
  14. Есть ли признаки произошедшего полового сношения у исследуемого лица?
  15. Способно ли исследуемое лицо (женщина или мужчина) к половому сношению?
  16. Способна ли обследуемая женщина зачать ребенка?
  17. Способен ли обследуемый мужчина произвести оплодотворение?
  18. Является ли обследуемая женщина беременной?
  19. Рожала ли обследуемая женщина (недавно или давно)?
  20. Является ли данное лицо (мужчина) биологическим отцом данного ребенка?
  21. Имеются ли признаки изнасилования?
  22. Каков биологический возраст исследуемого лица?
  23. Возможно ли провести отождествление личности исследуемого лица?
  24. Какова степень алкогольного опьянения исследуемого лица?
  25. Находится ли исследуемый под воздействием наркотических средств?

ВАЖНО

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Источник: //sudexpa.ru/expertises/ekspertiza-zhivykh-litc-poterpevshie-obviniaemye-podozrevaemye/

СоцЗащита
Добавить комментарий